2007年3月11日 星期日        自由時報


腸沾黏 中醫緩解有方















內關穴(圖中藍色圓點處)
合谷穴(圖中藍色圓點處)
足三里穴(圖中藍色圓點處)

圖.文/廖浩欽


腸沾黏是許多經歷過腹部手術患者的難言之隱。腹痛、腹脹、嘔吐、便結等症狀,常使得患者萌生「不如不開刀」之感。


先天性的腸沾黏多為發育異常,或由胎糞性腹膜炎所引起,臨床上並不多見;現代腸沾黏的主要原因為腹部手術、腹膜炎、創傷或腫瘤所引起。由於以上多種原因造成原本無菌狀態的腹膜發炎,繼發纖維蛋白性的黏連,把腸壁與鄰近組織癒合成一塊,造成蠕動困難,就像被厚重的蜘蛛網纏住一樣,於是造成了腸沾黏。


腸沾黏的第一個症狀就是腹痛,尤其以肚臍周圍的腹痛最多,伴隨著脹氣,常使患者失去工作能力及意願。若沾黏部位較高,還可能伴隨著嘔吐食物或胃液,並且可能造成排便或排氣停止。


中醫治療腸沾黏以「通」為原則,發作期治療以通裡攻下為主,兼以理氣開鬱、活血清熱為輔,在緩解期注意綜合調理,使脾胃強健,預防復發,並根據病情發展,必要時,應轉手術治療。


☆發作期的治療


●氣滯腑實:腹痛陣作,叩之有鼓音。腹痛時,腹部可見條索狀物隆起,伴隨噁心、嘔吐,治宜行氣通下,以硝菔通結湯加減大腹皮、姜半夏、桔梗主之。


●熱結腸腑:腹痛拒按、腹脹痞滿、發熱、口乾、唇燥、小便短赤,治宜瀉熱通下,以大承氣湯加減金銀花、蒲公英以清熱解毒。


●寒結腸腑:腹中突然絞痛,脘腹怕冷,腹脹便秘,面色青暗,治宜溫中通下,宜溫脾湯加減吳茱萸、細辛等,以溫陽散寒。


●腸腑血瘀:腹痛重於腹脹,痛有定處,脹無休止,局部拒按,可觸及痛處包塊,治宜祛瘀通下,以桃仁承氣湯加減田七、川芎。


☆緩解期的調養


●脾虛氣滯:腹陣痛時作,氣短乏力,大便不暢,治宜健脾行氣,方以陳夏六君子湯,加以火麻仁,重用黃耆以補氣潤腸。


●津虧腸燥:大便乾結、經常便秘、腹痛時作,治宜潤腸通便,以五仁湯加味。桃仁、柏子仁、郁李仁、瓜蔞仁、火麻仁為多汁潤腸之品,加以厚朴行氣調血,合奏潤腸通便功。氣陽不足者加太子參、麥冬,以益氣養陰。


平常可用艾灸足三里、內關、合谷穴,以達到健脾理中的效果,也可以用熱水淋浴肚臍周圍,再用手掌依右下→右上→左上→左下的順序用力按壓腹部。


按壓的深部大約是3至5公分。沾黏嚴重的患者常可以觸摸到一團團成塊狀的硬物,會有些許的疼痛感。雖然可以在家進行居家護理,但當嚴重發作時,還是要請醫師處理,否則經常性的便秘,有誘發大腸癌的可能。


(本文作者為台中市忠明中醫診所院長)   


               


有格友問到腸沾黏是怎麼一回事~


我找了一篇相關的報導~


大家可以試著做做看~


另外~飲食~也是很重要的


除了細嚼慢嚥之外~盡量不要吃宵夜~


不然就會跟夫人一樣~半夜痛的送醫急診


有時我因為腸沾黏發作疼痛時


我會平躺在床上~


將歐薄荷精油稀釋在基礎油裡~


用力的按摩腹部


當然腸沾黏發作時~輕輕的按腹部就會痛


可是這時不能怕痛


用力慢慢的按摩後~會讓腸沾黏的情況比較好


因為藉由按摩讓腸子蠕動比較快


讓裡面的氣體排出後~就會舒服了


腸子也就不會痛了~


如果消化不好~我會喝一些"西洋蓍草純露"+"歐薄荷純露"


感覺真的很不錯~也不容易發胖


如果時間夠的話~吃飽飯後一個鐘頭後


用力的按一按右腹部


通常腸沾黏都是痛右腹部


如果腸沾黏嚴重時~有時醫生會建議開刀處理


不過~據我跟很多醫生溝通的結果是.............


就算再開刀~也不能保證不再發作


而且有時候~.....會越開越嚴重


我有ㄧ位長輩朋友~也有腸沾黏的問題


開刀治療過後也無好轉


後來因為一次嚴重瀉肚子~自行買了止瀉藥吃


這一吃~事情可大條了


因為身體本來就會自己調節


瀉肚子~除了感冒引起的之外~


最常發生的原因是~吃壞東西~腸道壞菌太多


拉肚子也是要將肚子裡的髒東西排出去


突然止瀉~髒物無法排出


害這位長輩朋友~腸子塞住~


送醫之後.......一段腸子壞死


又要開刀切除~


從小我身體就不好~常常有許多很難預料的突發狀況


也因為這樣~我也跟大家說過~


希望大家跟自己的身體和平共處


好好的做一些保養方法~是很不錯的


不然~動不動就開刀~粉嚇人ㄋㄟ!!


 



 

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